Testo tratto da Lab Tests Online Show Torna all'elenco esami ANA Noto anche come: Anticorpi anti- nucleo, FANA, Pannello anticorpi anti- nucleo In sintesi Perché fare il test? Quando fare il test? Che tipo di
campione viene richiesto? Il test richiede una preparazione? Il campione da analizzare Il campione da analizzare Cosa viene testato? Che tipo di campione viene richiesto? L'esame L’esame Come si usa? Come si usa? - Metodo ad immunofluorescenza indiretta (IFA), è il metodo in cui il campione di sangue del paziente è mescolato con le cellule che sono fissate al vetrino. Gli autoanticorpi che potrebbero essere presenti nel sangue reagiscono con le cellule. Il vetrino è trattato con un reagente contenente anticorpi fluorescenti ed esaminato al microscopio. Ciò che si osserva è la presenza (o l’assenza) della fluorescenza. - Metodo immunometrico, è un metodo eseguito su strumenti automatizzati ma è meno sensibile del metodo IFA nella determinazione degli ANA. Altri test di laboratorio associate alla presenza di infiammazione, come la velocità di eritrosedimentazione (VES) e/o la proteina C- reattiva (PCR), possono essere utilizzati per valutare l’individuo per la presenza di LES o altre malattie autoimmuni. Quando viene prescritto? Febbricola Affaticamento persistente, debolezza Dolori simili alle artriti ad una o più articolazioni Rash cutaneo di colore rosso (nel lupus è tipica una macchia a forma di farfalla tra il naso e le guance) Sensibilità cutanea alla luce Perdita di capelli Dolori muscolari Intorpidimento o formicolio a mani e piedi Infiammazione e danneggiamento ad organi e tessuti, inclusi reni, polmoni, cuore, membrane di rivestimento del cuore, sistema nervoso centrale e vasi sanguigni Che cosa significa il risultato del test? - Test immunometrico (enzyme linked immunosorbent assay, ELISA o test immunoenzimatico, EIA)- il risultato è solitamente riportato come un numero con un’ unità di misura (abbreviata in “U” sul referto, ad esempio). - Metodo ad immunofluorescenza indiretta (IFA)- il risultato è riportato come titolo. Il titolo è espresso come un rapporto. Ad esempio, il risultato 1:320 significa che anche dopo una diluizione di 320 volte gli ANA sono ancora determinabili. Pattern delle fluorescenza cellulare - Fluorescenza omogenea (diffusa)- associata al LES, patologie del tessuto connettivo misto e lupus indotto da farmaci - Fluorescenza granulare- associata a: LES, sindrome di Sjögren, scleroderma, polimiosite, artrite reumatoide e patologie del tessuto connettivo misto - Fluorescenza nucleolare- associata a sclerodermia e polimiosite - Fluorescenza centromerica (periferica)- associata a sclerodermia e CREST (calcinosi, sindrome di Raynaud, dismotilità esofagea, sclerodattilia, teleangiectasia) Si ha un risultato positivo all’ELISA o
all’EIA quando il risultato, numerico, espresso in unità, è maggiore del valore scelto dal laboratorio come soglia di positività (cut-off). Patologie associate ad un test ANA positivo - LES- Gli ANA sono maggiormente riscontrabili nel LES. Circa il 95% dei pazienti affetti da LES hanno un risultato positivo agli ANA. Se l’individuo presenta sintomi legati al LES, come artrite, rash cutaneo e fotosensibilità cutanea, allora è probabile che abbia il LES. Le positività ai test anti- dsDNA e anti- SM (spesso prescritti come parti del pannello ENA) aiutano a confermare che la patologia sia il LES. Altre patologie in cui il test ANA risulta positivo possono includere: - Lupus indotto da farmaci, un certo numero di farmaci può indurre questa condizione, che è associata ai sintomi del LES. Quando il farmaco viene sospeso, i sintomi generalmente spariscono. Anche se molte terapie sono state segnalate come causa di lupus indotto da farmaci, le più strettamente associate sono quelle a base di idralazina, isoniazide, procainamide e alcuni anticonvulsivanti. Poiché questa condizione è associata allo sviluppo di autoanticorpi contro gli istoni, il test degli anticorpi anti- istone può essere prescritto per supportare la diagnosi. - Sindrome di Sjögren, il 40-70% delle persone affette da questa patologia presentano una positività al test ANA. Mentre un risultato positivo supporta la diagnosi, un risultato negativo non esclude la patologia. Il medico può voler testare i due sottogruppi degli ANA: gli anti- SS- A (Ro) e gli anti- SS- B (La). Circa il 90% e più delle persone affette da sindrome di Sjögren ha gli autoanticorpi diretti contro SSA. - Sclerodermia (sclerosi sistemica), circa il 60-90% delle persone affette da sclerodermia ha una positività agli ANA. Nelle persone in cui è presente questa patologia, i test sottoinsieme degli ANA possono essere utili nella distinzione delle due forme di patologia, la forma limitata e quella diffusa. La forma diffusa è più grave. La forma limitata è più strettamente associata con un pattern di fluorescenza anticentromerica nel test ANA (e nel test per gli anticorpi anti- centromero), mentre la forma diffusa è associata alla presenza di autoanticorpi diretti contro Scl-70. - Meno comunemente, gli ANA possono essere presenti in persone affette da sindrome di Raynaud, artrite, dermatomiosite o polimiosite, patologie del tessuto connettivo misto e altre malattie autoimmuni. Per maggiori informazioni, leggere l’articolo sulla sezione Patologie autoimmuni. Il medico deve basarsi sul risultato del test, sui sintomi e sulla storia clinica del paziente per effettuare una diagnosi. Poiché i sintomi possono andare e venire, ci possono volere mesi o anni perché si manifesti un quadro clinico che possa suggerire un LES o altre patologie autoimmuni. C’è qualcos’altro da sapere? References to Laboratory Test Domande frequenti Domande frequenti 1. Perchè vengono chiamati anticorpi anti- nucleo? 1.Perchè vengono chiamati anticorpi anti- nucleo? 2.Se il test ANA è positivo ma il medico non è sicuro che si tratti di lupus, che cosa bisogna fare? 3.Il LES e il Lupus sono la stessa patologia? Links Pagine correlate In questo sito Condizioni patologiche: Malattie autoimmuni, Lupus, Artrite reumatoide, Sindrome di Sjögren, Scleroderma Altrove sul web Lupus Foundation of America Cosa significa 1 80?La diluizione 1:80 indica che una parte di sangue è diluita con 80 parti di soluzione salina; si procede per diluizioni successive (40-80-160-320-640) e si verifica fin quando la presenza degli ANA sia rilevabile: maggiore è la concentrazione nel campione iniziale, maggiore sarà la diluizione a cui sarà ancora ...
Cosa vuol dire anticorpi anti nucleo positivo?La positività al test ANA indica la presenza di autoanticorpi. Questa, associata a segni e sintomi indicativi della presenza di patologie autoimmuni, fornisce indicazioni circa la necessità di sottoporre la persona interessata ad ulteriori accertamenti.
Quali sono i valori normali degli ANA?Si considerano positivi titoli anticorpali ANA superiori a 1:40 (o a concentrazioni di 5 UI/mL). Titoli elevati (> 1:160 o a concentrazioni di 20 UI/mL) sono particolarmente suggestivi di una patologia autoimmune sistemica.
Cosa significa S AB anti nucleo?Gli anticorpi anti nucleo (Ana) sono autoanticorpi prodotti dal sistema immunitario che attaccano erroneamente strutture dell'organismo di appartenenza. Sono definiti antinucleo in quanto riconoscono come estranee alcune componenti (antigeni) presenti nel nucleo delle cellule o nel citoplasma.
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