Perdite rosso vivo dopo un mese dal parto

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Dopo il parto è possibile che si verifichino perdite ematiche cospicue chiamate "lochi", composte da sangue, tessuti e batteri. Si tratta di un fenomeno naturale paragonabile a una mestruazione copiosa. Puoi essere sicura che le tue perdite sono del tutto normali sapendo in anticipo cosa aspettarti, quando è il caso di contattare un medico e riconoscendo i sintomi di un'emorragia post-partum (un disturbo raro ma grave).

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   Aspettati perdite ematiche consistenti per 3-10 giorni dopo il parto. Durante la prima settimana dopo il parto avrai perdite copiose di sangue rosso vivo, nonché coaguli di sangue di dimensioni medio-piccole.[1]

   • In questa prima fase di sanguinamento post parto, dovrai probabilmente cambiare un assorbente ogni 3 ore circa.[2]
   • Potresti anche notare uno o due grossi coaguli (delle dimensioni di una moneta) e diversi coaguli più piccoli (delle dimensioni di un acino di uva).[3]
   • Se hai subito un parto cesareo, aspettati perdite leggermente più copiose.[4]
   • Dopo 3-4 giorni dal parto dovresti cominciare a notare un leggero cambiamento nel colore dei lochi.

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   Fai attenzione al colore delle perdite. Per i primi 3-10 giorni le perdite saranno di un colore rosso intenso (diventando un po' più chiare dopo i primi 4 giorni); dopodiché il colore dovrebbe cambiare da rosso a rosa. Dopo qualche giorno ancora dovrebbero risultare marroni e infine bianco-giallastre.[5]

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   Aspettati perdite continue. Anche se dovrebbero esserci perdite copiose soltanto per 3-10 giorni dopo il parto, un flusso di sangue leggero o medio continuerà ad essere presente per diverse settimane (fino a 6): nell'arco di questo periodo le perdite dovrebbero gradualmente diminuire e diventare più chiare.[6]

   • Se stai allattando al seno, potresti notare un leggero aumento di perdite e crampi mentre allatti o subito dopo: l'allattamento produce una lieve contrazione dell'utero, pertanto questo fenomeno è perfettamente normale.
   • Se hai cominciato ad assumere la pillola contraccettiva, potresti avere perdite per più di 6 settimane: discutine con il tuo medico curante.

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   Capisci cosa sta succedendo nel tuo corpo. Sapere cosa succede potrebbe alleviare alcune paure. Dopo il parto la placenta si stacca dall'utero e i vasi sanguigni a cui era attaccata rimangono aperti e cominciano a sanguinare all'interno dell'utero stesso. Dopo aver rilasciato la placenta l'utero continua a contrarsi rilasciando il sangue in eccesso, nonché i tessuti di scarto, liquidi e batteri. Contraendosi, l'utero contribuisce a chiudere i vasi sanguigni: in poche parole, nelle prime 6 settimane dopo il parto si pulisce e ritorna alle condizioni normali.[7]

   • Durante la gravidanza la quantità di sangue nel tuo organismo aumenta di circa il 50%, pertanto il corpo è perfettamente preparato a questa perdita di sangue dopo il parto.
   • Se hai subito una lacerazione o una episiotomia durante il parto, potresti sanguinare anche per questo motivo.

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   Presta attenzione ai coaguli di sangue di grandi dimensioni. Nonostante alcuni coaguli di piccole o medie dimensioni siano normali e prevedibili, contatta il tuo medico curante nel caso in cui ne notassi di dimensioni superiori a una pallina da golf.[8]

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   Prendi nota della quantità di assorbenti che usi. Un modo per tenere traccia del flusso di perdite ematiche è fare attenzione alla frequenza con cui cambi gli assorbenti. Contatta il tuo medico se cambi un assorbente (o più) all'ora per 3 o più ore consecutive.[9]

   • L'uso di assorbenti interni è da evitare in questo periodo, in quanto potrebbero introdurre batteri all'interno della vagina.
   • Le perdite dovrebbero essere più cospicue durante i primi giorni, per poi diminuire; contatta il tuo medico se non accennano a farlo.

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   Controlla il colore del sangue. Nei primi giorni dopo il parto il sangue dovrebbe essere di un rosso brillante; verso il quarto giorno dovrebbe diventare di un colore più chiaro. Contatta il tuo medico se dopo il quarto giorno è ancora di un rosso vivo.[10][11]

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   Presta attenzione a odori inusuali. Se il sangue ha un odore nauseante e fetido, potrebbe essere il segno di un'infezione post parto: i lochi dovrebbero avere l'odore tipico del sangue mestruale. In questo caso contatta il tuo medico.[12]

   • Solitamente le infezioni post parto sono anche associate a un dolore intenso e a febbre superiore ai 38 °C.

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   Sappi che si tratta di un disturbo raro. L'emorragia post-partum (EPP) è un disturbo raro, ma grave, che riguarda soltanto tra il 4 e il 6% delle donne. Nonostante sia molto rara, rimane la causa principale di decessi dopo il parto, pertanto è importante riconoscere i fattori di rischio che la rendono più probabile, nonché i suoi sintomi.[13]

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   Informati riguardo ai disturbi medici che aumentano il rischio. È più probabile essere affette da EPP nel caso in cui sia stato diagnosticato un disturbo medico che interessa l'utero, la placenta o la coagulazione del sangue.[14]

   • Tra i disturbi che interessano l'utero ci sono: l'atonia, l'inversione e la rottura uterina.
   • I disturbi che interessano la placenta sono: il distacco, placenta accreta, increta, percreta e previa.
   • I disturbi che interessano la coagulazione del sangue sono: la malattia di von Willebrand, la coagulazione intravascolare disseminata (DIC) e l'assunzione di anticoagulanti (come il warfarin, l'enoxaparina e altri).

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   Impara a riconoscere altri fattori di rischio. Diversi altri fattori possono aumentare il rischio di sviluppare un’emorragia post-partum. Ricorda che nessuno di questi implica necessariamente lo sviluppo di un'emorragia, in quanto si tratta di un disturbo molto raro, ma indica solamente un aumento delle probabilità.[15] Il rischio è maggiore in caso di:

   • Obesità;
   • Travaglio prolungato (superiore a 12 ore);
   • Taglio cesareo di emergenza;
   • Anemia;
   • Pre-eclampsia o pressione alta;
   • EPP in un parto precedente;
   • Infezione uterina (endometriosi).

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   Riconosci i sintomi. È più probabile che l'emorragia post-partum avvenga nell'arco del primo giorno dopo il parto, tuttavia si può verificare fino a due settimane dopo. È fondamentale che venga curata immediatamente, pertanto contatta il tuo medico curante se presenti alcuni sintomi, tra cui:[16]

   • Sanguinamento cospicuo che non accenna a fermarsi;
   • Calo della pressione o sintomi di shock come vista offuscata, brividi, sudore, battito accelerato, sensazione di confusione, vertigini o svenimento;
   • Pallore;
   • Gonfiore e dolore nella zona circostante la vagina e/o il perineo.

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